医療関係者の皆様へ

当院への患者様のご紹介について

患者様紹介の流れ

医療機関の方(緊急性はなく1週間以降のご予約で可能な場合)

医療機関の方(緊急性はなく1週間以降のご予約で可能な場合)

当院のセカンドオピニオン外来について

ご相談内容 診療・診断に関すること
次のようなご相談には応じられませんのでご了承下さい。
現在受診中の医療機関に対する苦情、治療結果の評価、医療費用、転院、転医の希望、医療訴訟の問題、その他セカンドオピニオンにふさわしくないと判断される内容。
ご相談の
対象となる方
患者様ご本人またはご家族の方
ご家族の場合は原則として同意書をお持ち下さい。
患者様が未成年者の場合、同意書は必要ありませんが続柄を
確認できる書類(健康保険証、住民票等)をお持ち下さい。
ご相談日 必ず予約して頂くことが必要です。
必要な書類 ・紹介状(診療情報提供書)
・検査結果(病理標本・放射線画像フィルム・検査データなど)
・当院セカンドオピニオン申込書(本人不在の場合は同意書も必要となります)
時 間 1回:30分 ~ 1時間 程度
費用(自費) 10,000円(税別)

セカンドオピニオン外来の申し込みは各種書式ダウンロードから書式をダウンロードしてお申し込みいただけます。