診療情報管理室

みなさんがよく聞く“カルテ”を保管・管理する部署です。カルテも昔の“紙”から近年は“電子化カルテ”となり、情報も集まりやすくなり活躍の場が増えています。
基本的に事務作業ですが、病院の運用に関わることもあり、医師や看護師、コメディカルとコミュニケーションを取りながら業務を行っています(*^^*)

1996年1月に診療録管理室として新設
2002年9月に診療情報管理室に部署名称変更

2022年4月現在

適切な診療記録の管理を行っている体制を評価

厚労省が実施する調査に準拠したデータを正確に作成し、継続して提出されることを評価

未コード化傷病名の割合が10％未満の場合に算定

2022年4月現在：13名

• 診療録保管・管理
• 診療録質的・量的監査（医師・看護）
• 退院サマリー関連
  (適切なコーディング傷病名/ICDコード・患者調査票入力・サマリー確認/編集）
• データ抽出・集計（病名・手術等）
• 手術症例登録（NCD・JOANR）
• DPCデータ作成・提出
• がん登録
• がん登録関連データ提出
• 臨床指標収集・公表
• 診療記録開示対応
• 警察等からの病歴照会対応
• 市役所からの死亡診断書問い合わせ対応

• 診療記録管理委員会
• DPCコーディング委員会
• クリニカルパス委員会
• QI委員会
• がん診療体制整備委員会
• キャンサーボード運営部会
• 地域がん診療連携拠点病院推進部会

• カルテ開示について
• 病院指標・臨床指標（QI）