診療情報管理室

診療情報管理室は、診療記録の点検・収集・活用に取り組み適切な管理を行う部署です。「診療記録」とは医師記録や看護記録、検査記録、手術記録など診療行為上発生する記録をいいます。「診療情報」の管理・活用・提供を通して、医療の質の向上に貢献できるよう日々業務に取り組んでおります。
※1996年1月に診療録管理室新設
※2002年9月に診療情報管理室へ名称変更

2022年4月現在

適切な診療記録の管理を行っている体制を評価

厚労省が実施する調査に準拠したデータを正確に作成し、継続して提出されることを評価

未コード化傷病名の割合が10％未満の場合に算定

• 診療録保管・管理
• 診療録量的・質的監査
• DPC業務(コーディング業務、「DPC導入の影響評価に係る調査」業務）
• 退院サマリー管理
• データ集計・統計（臨床指標公表、病院情報の公表）
• 手術症例登録（NCD・JOANR）
• がん登録業務
• 診療記録開示対応
• 警察等からの病歴照会対応
• 市役所からの死亡診断書問い合わせ対応

• 診療情報管理士：9名
• 院内がん登録実務 中級者：2名
• 院内がん登録実務 初級者：2名
• 医療情報技師：2名
• RPA技術者検定エキスパート：1名
• 個人情報保護士：1名
• 医療経営士 3級：1名

• 診療記録管理委員会
• DPCコーディング委員会
• クリニカルパス委員会
• QI委員会
• がん診療体制整備委員会
• キャンサーボード運営部会
• 地域がん診療連携拠点病院推進部会

• 緩和ケア研修会

• カルテ開示について
• 病院指標・臨床指標（QI）