心臓血管外科

　当科は2011年、豊見城中央病院において開設されました。心臓・血管に関する外科治療における最善を目指し地域に根付いた医療を展開しております。2023年現在、沖縄県で最も多くの心臓・血管外科手術を行っており、県内唯一のロボット心臓外科手術の認定施設でもあります。当科の特徴は、「低侵襲外科治療」です。早期社会復帰を実現する心臓血管外科手術治療をハートチーム一丸となり提供いたします。
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当院では 低侵襲心臓外科手術（以下MICS: Minimally invasive cardiac surgery）に力を入れております。MICSは手術創が通常の開心術に比べて小さく、術後の回復が早く、美容的にも優れた手術です。当科における治療経験から、術後在院日数は7-10日となります。基本的に胸部の骨を切開・離断しませんので術後の運動制限はありません。術直後より車の運転・仕事が可能となります。 当院における対象疾患は、1）単枝および多枝冠動脈硬化症、2）心臓弁膜症全般、3）心房中隔欠損症および心臓腫瘍、であります。MICSが可能かどうかは患者さんの体つき（胸部の解剖学的な条件）および全身状態から判断されます。

• 胸骨の離脱なし
• 早期回復・早期社会復帰
• 美容的に良い
• 設備、手術技能を要する

• 狭心症
• 心臓弁膜症
• 心房性不整脈
• 心臓腫瘍
• 心房中隔欠損症
  

• 手術は4〜6時間、8割の患者さんが手術室にて人工呼吸器から離脱し会話可能な状況で手術室を退室
• 術後1日目より離床、食事開始
• 術後1〜2週で退院
• 退院後約1週間で職場復帰可能、車の運転可能、運動制限なし

当院ではダビンチXiという手術支援ロボットを2022年5月より導入し、外科系診療科で使用しております。心臓外科手術においてのロボット操作は「ロボット心臓手術関連学会協議会」によるトレーニングと認定を受けた施設・術者が行います。
当院は沖縄県唯一のロボット支援下心臓手術の施設・術者認定施設であります。

従来の低侵襲心臓外科手術治療（MICS）との比較を下述します。

手術創は右側胸部の小切開となります。当院で行っている従来のMICSは皮膚切開が5-8cmでありますがロボット支援下手術では4-6cmとなります。さらに、皮膚切開範囲外の皮下胸壁組織の切開を行いません。従来のMICSでは手術創を開大するための開胸器を使用しますがロボット支援下手術では使用しません。上記理由より、手術創にかかる侵襲が従来のMICSよりさらに少なくなるため術後創部痛が最小限となります。

ロボット支援下手術ではロボット内視鏡にてより病変部を正確に把握することが可能となります。これは従来のMICSによる内視鏡よりも操作性が高く、執刀医主導で内視鏡操作が可能となるため病変部の情報把握が迅速かつ詳細を行うことを可能であるためです。

ロボットには3本の手術用鉗子があり、これら3本にて手術操作を行います。この手術用鉗子先端には組織を把持するための鑷子や、組織を展開する牽引鈎、切除するためのはさみ、等の種類があります。手術用鉗子の先端可動域は極めて広いため、人間の手による可動域を超えた鉗子操作が可能となります。さらに手ぶれを補正する機能があるため細かな手術操作もより安全かつ正確に行うことが可能であり治療精度の向上につながります。

• 僧帽弁閉鎖不全症に対する弁形成術
• 三尖弁閉鎖不全症に対する弁形成術
• 上記2弁疾患に対する2弁形成術（→上記3手術は保険診療適応）
• 虚血性心疾患に対する冠動脈1枝バイパス術
• 心臓腫瘍に対する摘出術
• 心房中隔欠損症に対する閉鎖術

※ダヴィンチについてくわしくはこちらをご覧ください。

• 大学院での教育課程を経て、日本NP教育大学院協議会が独自に規定する資格認定試験に合格した看護師
• 手順書に基づいて行う特定行為の実践と医師からの指示による医療行為の実践で医師の診療をサポート
• 高度な専門知識を活かし、医師不在時でも迅速かつ安全な医療を提供することができる

▼現在、より良い医療を目指し、チームの一員になる心臓血管外科専門医を募集しております。
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ロボット心臓手術関連学会協議会